Удаление кожных новообразований


content_content_colonhelp-acnee.jpgNEW !!! Операция проводится с использованием новейшего молекулярно-резонансного оборудования, которое, в отличие  от лазера, радио- и электроножей, не создает ожогов мягких тканей, работая при температуре тела пациента. Эта инновационная технология позволяет выполнять операции без кровопотерь, способствует быстрому заживлению и восстановлению, а также наилучшему эстетическому результату!

В разные периоды жизни на коже человека могут появиться новообразования: родинки (невусы), папилломы, бородавки, очаги себорейного кератоза, ангиомы, дерматофибромы и т.д. Случается, что они вырастают слишком большими или некрасивыми.

Новообразования могут возникнуть в неудобных местах, и тогда они мешают бриться, расчесывать волосы или часто непроизвольно травмируются.

В отношении новообразований кожи (особенно пигментных) должна быть проявлена онкологическая настороженность, т.к. зачастую злокачественные новообразования кожи внешне неотличимы от доброкачественных.

В последние годы вопросы диагностики и лечения родинок, папиллом и бородавок вызывают большой интерес у широкого круга специалистов (дерматологов, хирургов и онкологов). Этот интерес обусловлен как абсолютным ростом числа больных с различными формами опухолей кожи, так и появлением новых аппаратных методик, позволяющих достаточно быстро (и в большинстве случаев эффективно) осуществить удаление родинок или других образований.

Одновременно возрос интерес пациентов к устранению косметических дефектов, обусловленных новообразованиями, особенно при локализации их в эстетически значимых зонах. Это связано как с популяризацией настоящей проблемы в средствах массовой информации, так и с обильной рекламой медицинских организаций, предлагающей «безболезненно и без следов» избавиться от нежелательных образований кожи.

При этом лечение не всегда оказывается эффективным, а результат его эстетически приемлемым.

Что такое родинка (невус)?

Невус – это доброкачественная опухоль кожи, состоящая из производных от меланоцитов (пигментных) невусных клеток.

Невусы повсеместно распространены у людей и встречаются одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Невусы, присутствующие при рождении (имеются у 1% новорожденных), возникшие в период раннего младенчества, называют врожденными.

Распространенность приобретенных невусов достигает пика в подростковом периоде, лишь немногие невусы приобретаются после 30 лет. Воздействие солнца является стимулом для роста невусных клеток. У большинства взрослых имеется от 12 до 20 невусов; большее количество невусов может быть семейной особенностью. После 70 лет остаточные невусы наблюдаются редко.

К какому врачу нужно обращаться по вопросам кожных новообразований?

Новообразованиями кожи занимается врач-дерматолог, имеющий специальную подготовку по дерматоонкологии. Для обеспечения высокого уровня диагностики и выбора тактики ведения пациента с новообразованиями (динамического наблюдения, направления к онкологу) или способа удаления применяют инструментальные (дерматоскопию, УЗИ) и лабораторные методы исследования (цитологический и гистологический).

Врач, занимающийся новообразованиями кожи, должен обязательно владеть и проводить дерматоскопию. Специалисты нашего центра в Саратове используют дерматоскоп DELTA 20 фирмы HEINE (Германия).

Метод дерматоскопии позволяет уточнить, о каком поражении идет речь: пигментном или непигментном. При выявлении пигментного образования метод позволяет оценить характер опухоли: доброкачественная, подозрительная или злокачественная.

Какие показания для удаления кожных новообразований?

- Косметические

- Наличие постоянного раздражения

- Локализация в местах, недоступных или плохо доступных для самоконтроля: при расположении на волосистой части головы, в промежности или на слизистых

- Локализация в области ногтевого ложа и конъюнктивы

- Атипичная клиническая картина

Какие показания к немедленному иссечению пигментного невуса?

- Увеличение площади и высоты элемента

- Усиление (уменьшение) интенсивности пигментации

- Возникновение пигментного венчика или сателлитов

- Воспалительная реакция в невусе

- Зуд

- Эрозия или кровоточивость

Когда требуется особая онкологическая настороженность?

Какие признаки характерны для меланомы?

Травмы и врачебные манипуляции никогда не бывают причиной злокачественного перерождения новоклеточных невусов. Если такое происходит, это значит, что образование с самого начала представляло собой меланому. При наличии показаний невусы иссекают и отправляют на гистологическое исследование. Особенно важно исключить врожденный невоклеточный, диспластический и голубой невусы.

Удаление родинок ,сложных и внутридермальных невусов с косметическими целями аппаратными методами допустимо, если доброкачественность невуса не вызывает сомнений и проводится гистологическое исследование.

Правило «ФИГАРО»:

Ф Форма выпуклая – приподнятая над уровнем кожи, что лучше всего видно при боковом освещении. Меланома in situ и акральная лентигинозная меланома бывают плоскими.

И Изменение размеров, ускорение роста один из самых важных признаков меланомы.

Г Границы неправильные – опухоль имеет «изрезанные» края.

А Асимметрия – одна половина опухоли не похожа на другую.

Р Размеры крупные – диаметр опухоли обычно превышает диаметр карандаша (6,0 мм)

О Окраска неравномерная – беспорядочно расположенные коричневые, черные, серые, розовые и белые участки.

А знаете ли Вы, что:

1)Загар, полученный в течение двух-трех недель может держаться не более двух-трех месяцев, однако мутагенное действие ультрафиолета на ДНК клеток кожи суммируется и остается в их «памяти» на протяжении всей жизни, что чревато очень серьезными проблемами:

- фотостарение - развитие морщин, очагов пигментации, депигментации

- увеличение размеров и количества «родинок»

- может вызывать развитие рака кожи и меланом

2)Главной причиной роста злокачественных болезней кожи являются генетические мутации вследствие действия солнечного облучения. Этому способствуют утончение озонового слоя, избыточная тяга населения к загару, особенно в жарких странах и в соляриях

3)Солнцезащитные крема не снижают риск развития рака кожи и меланомы

4)Лучшие солнцезащитные средства – это одежда, тень и зонтик!

Правило «ДОКТОР» - риск меланомы по Фицпатрику. Каждая буква означает один из факторов риска меланомы кожи.

Д Диспластические невусы (>5)

О Обилие невусов (> 50)

К Кожа светлая (светочувствительность I-II типа)

Т Тяжелые солнечные ожоги до 14 лет

О Отягощенный семейный анамнез (меланома у близких родственников)

Р Рыжие волосы и веснушки


Доктор А.А. Чураков о некоторых аспектах дерматоонкологии.
Записаться на бесплатную консультацию